疟疾俗称“打摆子”，是一种严重危害人体健康的寄生虫病，但是可防可治，不用怕。根据寄生人体的疟原虫不同可分为恶性疟、间日疟、三日疟和卵形疟。疟疾主要通过按蚊叮咬进行传播的，还能经分娩和血液传播。而这种传疟按蚊在我国地域分布广泛，大多数中国人属于疟疾易感人群，输入性疟疾再传播风险持续存在。

典型的疟疾症状

发冷、发热（可达39℃以上）、出汗，可伴贫血、肝脾肿大等体征。但也有一些疟疾患者的症状不典型，有发热伴昏迷等神经系统症状、发热伴腹痛、腹泻等胃肠道症状、发热伴疲倦、头疼及全身酸疼等类似流行性感冒症状。

世界疟疾流行病学趋势

目前疟疾仍然是全世界范围内面临的主要公共卫生问题。WHO：2020年全球估计有2.41亿疟疾病例和62.7万人死于疟疾，相当于每分钟就有一人死于疟疾。95%病例和96%死亡发生在撒哈拉以南的非洲。

我国疟疾流行情况

我国曾是疟疾高发国家。在上世纪50年代，据不完全统计，全国有疟疾流行的区县达到1829个，约占当时区县数的80%，每年发病人数最高时可以达到3000万以上，死亡率约1%，疟疾发病人数居各种传染病之首。经过70年的防治，到2010年，全国24个疟疾流行省份中，95%的区县疟疾发病率已下降至万分之一以下。到2015年底，全国除云南、西藏边境等少数地区存在本地感染的疟疾20例外，其它地区已基本实现了无本地感染的疟疾状态。到2017年，我国首次实现了全年无本地疟疾感染病例报告。2021年6月29日，世界卫生组织（WHO）正式宣布中国彻底消灭疟疾，成为全世界第40个消灭疟疾的国家。

贵州疟疾流行情况

贵州曾是受疟疾危害较严重的省份之一。上世纪50年代至70年代中期为主要流行期，最高年发病率达267.74/万（1955年）；1958年选定炉山县（现凯里市）为全省灭疟试点县，1985年9月经卫生部考核组考核确认，黔东南州、黔南州的凯里、麻江、都匀等12县（市、区）已达到基本消灭疟疾标准。1995 年全省年发病率降至 1/万以下。2010年启动贵州省消除疟疾行动计划，通过各级疾控中心技术支撑，有效落实各项技术措施，疟疾发病率持续稳定在 1/10 万以下，2012年以来已连续10年无本地感染疟疾病例，2014年至2018年完成了全省9个市（州）、88个县（市、区）消除疟疾考核评估，2019年通过消除疟疾省级评估，上下联动、合力攻坚顺利实现了消除疟疾目标。

预防疟疾，关键是做好防蚊灭蚊

非洲、东南亚是疟疾高度流行区，出国前应当了解目的地的疟疾流行状况，做好个人防护准备。预防疟疾最好的办法是防止蚊虫叮咬，尽量避免在蚊虫活动高峰期（黄昏和夜晚）到野外活动，如必须在户外工作或活动，可穿长袖衣和长裤，皮肤裸露处可涂抹驱避剂。睡前可在卧室喷洒虫剂或使用蚊香；睡觉时使用蚊帐或长效蚊帐；房屋安装纱门、纱窗。

出现疟疾症状怎么办？

在国外或者回国后，出现发冷发热等症状，不能大意，请尽早到正规医院就医，避免出现重症危及生命，就医时应主动告知旅行史。疟疾确诊后，应按照医嘱全程、足量服药，避免出现复发和耐药。

敲重点

（以上图片均来源网络）

贵州省疾病预防控制中心

地方病防治研究所  

寄生虫病防治科   

2022年1月28日